Misafir Köşesi: Parkinson hastalığı ve bipolar bozukluk çakıştığında

Editörün notu: Bu köşe yazısı intihar konusunu içermektedir. Siz veya tanıdığınız biri yardıma ihtiyaç duyuyorsa, ABD'deki ulusal intihar ve kriz hattına 988 numaralı telefonu arayarak veya mesaj atarak ulaşabilirsiniz. Ayrıca 988lifeline.org adresinde çevrim içi sohbet imkanı da mevcuttur. Uluslararası düzeyde bir intihar önleme yardım hattı bulmak için findahelpline.com adresini ziyaret edebilirsiniz. Ayrıca bu köşe yazısı, yazarın Trintellix (vortioksetin) ile olan kendi deneyimlerini anlatmaktadır. Herkes tedaviye aynı yanıtı vermeyecektir. Bir tedaviye başlamadan veya sonlandırmadan önce doktorunuza danışın. Parkinson hastalığınız olduğunda hayat zordur, ancak benim gibi başka önceden var olan rahatsızlıklarınız da olduğunda durum daha da karmaşık hale gelir. Benim durumumda, bu nörolojik hastalık 2021 yılında, bipolar bozuklukla zaten uzun yıllar yaşamışken ortaya çıktı. Akıl hastalığının erken belirtilerini 1990 yılında, 19 yaşındayken yaşadım ve 2008 yılında teşhis konuldu. Ancak, yerel bir ruh sağlığı merkezindeki kısa süreli psikoterapi seansları dışında, bunu ciddi bir şekilde tedavi etmeye hiç çalışmamıştım. Tüm gençliğimi, hipomani ve depresyonun kısır döngüsü içinde parçalanarak, ruh hali değişimleriyle yaşadım. Ancak 2023 yılında, Parkinson teşhisimle birlikte, hipomanik bipolar bozukluğumu ciddi bir şekilde ele almak zorunda kaldım. O zamana kadar ne doktorlar ne de ben, iki rahatsızlığın çakıştığını düşünmemiştik. Önerilen Okuma: 16 Kasım 2022, Bionews Ekibi, Uzman Görüşleri: Parkinson Hastalığında Ruh Sağlığına Özen Göstermek Bipolar bozukluk ve Parkinson hastalığı aslında zıt tedaviler gerektiren iki çok farklı bozukluktur. Ve ne yazık ki, sadece bu iki bozukluk değil, tedavileri de çakışmakta ve birbirlerinin semptomlarını şiddetlendirebilmektedir. Bu çakışma karşısında acımasızca bunaldım. Başlangıçta, beni iyileştirmek için çalışması gereken klinisyenlerin korku ve şüphelerine katlandım. Hem psikiyatristler hem de nörologlar bana "çözülemeyen vaka" gözüyle baktılar. Onların korku dolu bakışlarını ve şu sözlerini hala hatırlıyorum: "Aman Tanrım! Sen Parkinson ve bipolar bozukluğu olan bir hastasın. İki hastalığın aynı anda etkili bir şekilde tedavi edilemez." Bu, Parkinson teşhisimin ilk aşamalarında gördüğüm muamelenin en hafifiydi. En kötüsü, psikiyatristlerin Parkinson hastası olduğum için bipolar durumumla ilgilenemeyeceklerini açıkça belirttikleri zamandı. Hatta biri telefonda bana benim gibi hastaları tedavi etmemeyi tercih ettiğini söyledi. Reddedilmiş, umutsuz ve terk edilmiş hissettim, ama her şeyden önce kötü bir kadere mahkum olduğumu düşündüm ve onların cesaretsizliklerinden dolayı hayal kırıklığına uğradım. Doğru tedaviyi arayış Bipolar bozukluk ve Parkinson, her ikisi de zihni ve beyni etkileyen iki hastalıktır. Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, durum ile dopamin seviyelerindeki artışlar arasında bir bağlantı olduğuna inanılmaktadır. Parkinson ise dopamin üreten nöronların kaybıyla belirgin bir şekilde karakterizedir. Bipolar bozukluğu hafifletmek için doktorlar dopamin reseptörlerini bloke eden ilaçlar reçete edebilirler, ancak Parkinson hastasıysanız bu mekanizma motor semptomları şiddetlendirebilir. Tersine, Parkinson'un motor semptomlarını hafifletmek için levodopa gibi dopaminerjik ilaçlar reçete edilir, ancak bu tür ilaçlar bipolar bozukluğu olanlarda hipomani ve maniyi şiddetlendirebilir. Levodopa ile bipolar ilaçları olmadan geçirdiğim tedavinin ilk ayları korkunçtu. Korkunç takıntılara yol açan yarışan düşüncelerle birlikte hızlı döngülü bipolar bozukluk geliştirdim. Hareket edebiliyordum ama bu koşullarda yaşayamıyordum, öyle ki kendi hayatıma son vermeyi ciddi şekilde düşündüm. Birkaç ay sonra, Parkinson hastası olduğumu bilmesine rağmen bipolar bozukluğumun bakımını üstlenmeyi kabul eden bir psikiyatrist buldum. Bipolar II bozukluğu (benim muzdarip olduğum tür) tedavi etmek için geleneksel olarak kullanılan bir antipsikotikten düşük dozlarda reçete etti. Geçen yazdı ve bu tedavinin etkisini hala hatırlıyorum. İlaç dopamin reseptörlerimi bloke etti ve hareket etme yeteneğimi tamamen elimden aldı. Bu ilacın bir sonucu olarak, Parkinson hastalığının en acımasız etkilerini yaşadım; bacaklarımı, ellerimi veya tüm vücudumu hareket ettiremiyordum. Denge ve duruşumu kaybettim. Bipolar semptomlarım yoktu ama Parkinson'un felcini yaşıyordum. Bu endişe verici duruma rağmen içsel gücümü kaybetmedim. Antipsikotik ilacı kestikten ve hareket kabiliyetimi geri kazandıktan sonra, bipolar bozukluğu şiddetlendirmemek için levodopanın farklı bir formülasyonu olan uzatılmış salımlı tabletleri reçete eden bir nörologla tanıştım. Eş zamanlı olarak, Parkinson semptomlarını yoğunlaştırmadan bipolar bozukluğu tedavi etmek için bana daha etkili bir ilaç reçete eden başka bir psikiyatrist buldum. Bipolar bozukluğumu Trintellix (vortioksetin) adlı yeni bir antidepresan ile dizginledi. Bu ilaç dopamin reseptörleri üzerinde zararlı bir etkiye sahip değildir; aksine, çalışmalar bu ilacın Parkinson'dan etkilenen beyin bölgelerinde dopamin salınımını uyardığını ve motor semptomlar üzerinde faydalı etkileri olduğunu göstermektedir. Bugün, tutkulu bir psikiyatrist ve bilim insanının yardımı ve doğru ilaç kombinasyonu ile Parkinson hastalığım ve bipolar bozukluğum arasında bir tür denge kurdum; bunlar birleştirildiğinde yüksek terapötik risk oluşturan iki çakışan rahatsızlıktır. Şimdi umudum, yaşadığım zorlu deneyimin, Parkinson ve bipolar bozukluğun bir arada olduğu bir yaşamı sürdürmenin ne anlama geldiğine ışık tutmasıdır. Yolculuk engebeliydi, ancak Parkinson aslında yıllardır ruhumu bedenimden daha fazla harap eden bir akıl hastalığını tedavi etmemi sağladı. Parkinson’s News Today'de yayınlanmak üzere kendi Misafir Köşesi yazınızı göndermek için lütfen fikrinizi konu satırına "Guest Voice: Parkinson’s News Today" yazarak halsey.blocher@bionews.com adresinden köşe yazıları yöneticimize e-posta ile gönderin. Not: Parkinson’s News Today, yalnızca hastalık hakkında haber ve bilgi sağlayan bir web sitesidir. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi sağlamaz. Bu içerik, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini alması amaçlanmamıştır. Tıbbi bir durumla ilgili sorularınız için her zaman doktorunuzun veya başka bir yetkili sağlık kuruluşunun tavsiyesini alın. Bu web sitesinde okuduğunuz bir şey nedeniyle profesyonel tıbbi tavsiyeyi asla göz ardı etmeyin veya aramayı geciktirmeyin. Bu köşede ifade edilen görüşler Parkinson’s News Today veya ana şirketi Bionews'e ait değildir ve Parkinson hastalığı ile ilgili konular hakkında tartışma başlatmayı amaçlamaktadır. "Guest Voice: When Parkinson’s disease and bipolar disorder collide" başlıklı yazı ilk olarak Parkinson's News Today'de yayınlanmıştır.