Çalışma, Parkinson Halüsinasyonlarını Düşük Beyin Kimyasal Aktivitesiyle İlişkilendiriyor

Bir beyin görüntüleme çalışması, Parkinson hastalığı olan ve görsel halüsinasyonlar yaşayan kişilerde, asetilkolin kimyasal habercisini kullanan sinir hücreleri ağı olan beynin kolinerjik sistemindeki aktivitenin azaldığını bulmuştur. Belirli beyin bölgelerindeki bozulmuş kolinerjik sinyalizasyon, erken dönemde kimlerin daha sonra görsel halüsinasyonlar geliştireceğini öngörmüştür. Araştırmacılar, belirli beyin bölgelerindeki kolinerjik aktivitenin ölçülmesinin, halüsinasyon geliştirme riski daha yüksek olan hastaları belirlemek için bir biyobelirteç olarak veya bunları azaltmayı veya önlemeyi amaçlayan gelecekteki tedaviler için bir hedef olarak hizmet edebileceğini belirtmişlerdir. “Cholinergic deficits and hallucinations in Parkinson hastalığı” başlıklı çalışma, npj Parkinson’s Disease dergisinde yayımlanmıştır. Önerilen Okuma 20 Mart 2024 Haber Yazan: Patricia Inácio, PhD Varlık halüsinasyonları hastanın sosyal algısını etkileyebilir: Çalışma Aktiviteyi Ölçmek Parkinson hastalığının bir [motor dışı semptomu](https://www.parkinsonsnewstoday.com/parkinsons-disease-symptoms/non-motor-symptoms/) olan görsel halüsinasyonlar, hafif illüzyonlardan veya bir varlık hissinden, kalıcı ve gerçek hissettiren tam oluşmuş görüntülere kadar değişen şiddette olabilir. Bunlar sıklıkla hastalığın ilerlemesi ve/veya ilaç yan etkileriyle ilişkilidir. Bilim insanları, bu tür halüsinasyonların beynin kolinerjik sistemindeki sorunlarla ilişkili olduğundan uzun süredir şüphelenmekteydi. Bunun nedeni, asetilkolini bloke eden ilaçların halüsinasyonların sıklığını artırması, asetilkolin aktivitesini artıran ilaçların ise bunları muhtemelen azaltmasıdır. Ancak, canlı beyindeki kolinerjik aktiviteyi ve bunun Parkinson hastalarında halüsinasyonların gelişimi ve şiddetiyle nasıl ilişkili olduğunu doğrudan ölçen az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu boşluğu gidermek için, St. Louis'deki Washington Üniversitesi'nden bilim insanları, Parkinson hastalığı olan 95 kişinin belirli beyin bölgelerindeki kolinerjik aktiviteyi ölçtüler. Ekip, asetilkolin salınımında rol oynayan bir proteine bağlanan [18F]VAT adlı radyoaktif bir izleyici ile [pozitron emisyon tomografisi](https://www.parkinsonsnewstoday.com/positron-emission-tomography-pet-scan/) (PET) taramaları kullanarak aktiviteyi tespit etti. Çalışmanın başlangıcındaki (bazal) görüşmeler sırasında, 22 katılımcıda tam oluşmuş halüsinasyonlar, 14'ünde ise hafif veya görsel olmayan halüsinasyonlar (geçici görüntüler veya yakında birinin olduğu hissi) mevcuttu. Bazal halüsinasyonları olmayan 40 katılımcıdan 17'si, iki ila altı yıl sonraki takip ziyaretinde tam oluşmuş halüsinasyonlar geliştirdi. Bazal durumda, PET taramaları görsel halüsinasyonları olanların, halüsinasyonları olmayanlara göre çeşitli beyin bölgelerinde daha düşük [18F]VAT bağlanmasına, yani daha az kolinerjik aktiviteye sahip olduğunu ortaya koydu. Bu farklılıklar, yaş, cinsiyet ve katılımcıların [motor semptomlarının](https://www.parkinsonsnewstoday.com/parkinsons-disease-symptoms/motor-symptoms/) süresi dikkate alındıktan sonra bile anlamlı kaldı. Etkilenen beyin bölgeleri arasında, daha şiddetli motor dışı semptomları olan Parkinson hastalarında [daha küçük olan](https://www.parkinsonsnewstoday.com/news/thalamus-smaller-parkinsons-patients-severe-non-motor-symptoms/) beynin birincil röle istasyonu olan talamus da bulunmaktaydı. Diğer bozulmuş bölgeler arasında, her ikisi de karmaşık görsel işlemede rol oynayan lateral oksipital korteks ve orta temporal korteks yer almaktaydı. Kendi bildirimli bir anketle değerlendirilen daha kötü halüsinasyon şiddeti, aynı beyin bölgelerinde, ayrıca kuneus, lingual girus ve inferior parietal kortekste daha düşük kolinerjik aktivite ile de ilişkiliydi. Beyin, görsel bilgiyi işlemek, görsel-uzaysal dikkat ve uzaysal farkındalık için bu ek birbirine bağlı beyin bölgelerini kullanır. Ekip, “Bu bölgelerdeki kolinerjik bağlanma, [Parkinson hastalığında] [görsel halüsinasyonlar] için prognostik bir biyobelirteç olarak hizmet edebilir veya lokalize tedavi müdahaleleri için umut vadeden hedefler olabilir,” diye yazdı. Araştırmacılar ayrıca, halüsinasyonlar başlamadan önce daha düşük kolinerjik aktivitenin tespit edilebileceğini buldular. Yani, bazal halüsinasyonları olmayan ancak daha sonra tam oluşmuş görsel halüsinasyonlar geliştiren kişiler, halüsinasyonsuz kalan hastalara kıyasla, çalışmanın başlangıcında belirli beyin bölgelerinde zaten azalmış kolinerjik aktiviteye sahipti. Demanslı hastalar analizden çıkarıldığında sonuçlar değişmedi. Ve erken hafıza ve düşünme sorunlarını değerlendiren Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) puanları kontrol edildikten sonra bile neredeyse tüm bölgeler anlamlı kaldı. Araştırmacılar, “[Parkinson hastalığı] olan ve tam oluşmuş [görsel halüsinasyonları] olan katılımcılar, yaygın [beyin] bölgelerinde daha az kolinerjik innervasyon gösterdi,” diye yazdı. “Bu eksikliklerin çoğu, artan halüsinasyon şiddetiyle ilişkiliydi ve [görsel halüsinasyonların] gelecekteki gelişimini öngördü.” “Study links Parkinson’s hallucinations to low brain chemical activity” başlıklı yazı ilk olarak [Parkinson's News Today](https://www.parkinsonsnewstoday.com/) sitesinde yayımlandı.