Parkinson Hastalığının Motor Olmayan Belirtileri: Hareket Dışı Etkiler Günlük Yaşamı Şekillendiriyor

Parkinson Hastalığının Motor Olmayan Belirtileri

Parkinson hastalığı genellikle tremor, kas rijiditesi, denge bozukluğu ve bradikinezi olarak bilinen hareket yavaşlığı gibi hareket belirtileriyle ilişkilendirilir. Ancak Parkinson hastalığının motor olmayan belirtileri de günlük yaşamınızı ve refahınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Parkinson'ın motor olmayan belirtileri ruh halinizi, düşüncenizi, uykunuzu, sindiriminizi, kan basıncınızı, duyularınızı ve diğer vücut fonksiyonlarınızı etkileyebilir. Kabızlık, uyku bozuklukları ve koku kaybı gibi bazı erken motor olmayan Parkinson belirtileri, fark edilebilir hareket sorunları gelişmeden önce başlayabilir. Sizin deneyiminiz, Parkinson'lu diğer kişilerin deneyiminden farklılık gösterebilir. Bu belirtileri anlamak, değişiklikleri fark etmenize ve sağlık ekibinizle bunları tartışmanıza yardımcı olabilir.

Ruh Hali, Zihinsel Sağlık ve Bilişsel Değişiklikler

Parkinson hastalığının motor olmayan belirtileri, hareketi doğrudan etkilemeyen belirtilerdir. Bunlar, görülmekten ziyade hissedilen türden belirtilerdir. Depresyon, anksiyete, bilişsel değişiklikler, halüsinasyonlar, uyku sorunları, kabızlık, kan basıncı değişiklikleri, ağrı, yorgunluk ve mesane veya cinsel zorlukları içerebilirler. Belirtilerin kombinasyonu ve şiddeti kişiden kişiye değişir.

#### Parkinson'a Bağlı Ruh Hali Değişiklikleri ve Depresyon

Parkinson'a bağlı ruh hali değişiklikleri ve depresyon, sürekli üzüntü, anksiyete, sinirlilik, apati, konsantrasyon güçlüğü veya ilgi kaybını içerebilir. Parkinson ile ilgili değişiklikler ve ilerleyici bir durumla yaşamanın zorlukları zihinsel sağlığınızı etkileyebilir. Apati, depresyona benzeyebilir ancak üzüntü hissetmeden motivasyonun azalmasını içeren ayrı bir belirtidir. Ruh halinizdeki veya motivasyonunuzdaki değişiklikler günlük yaşamınızı etkiliyorsa, sağlık ekibinize bildirin. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak danışmanlık, ilaç tedavisi, fiziksel aktivite ve sosyal destek yardımcı olabilir.

#### Psödobulbar Etki

Psödobulbar etki veya PBA, hissettiğiniz duyguyla uyuşmayabilen istemsiz gülme veya ağlama nöbetlerine neden olur. PBA, Parkinson'lu kişilerde bildirilmiştir, ancak görülme sıklığına ilişkin tahminler değişiklik göstermektedir. PBA, her ikisi de ağlamayı içerebildiği için depresyonla karıştırılabilir. Nörolojik bir değerlendirme, belirtilerinize neyin neden olduğunu belirlemeye ve tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olabilir.

#### Parkinson Hastalığı Psikozu

Parkinson hastalığı psikozu şunları içerebilir:

• mevcut olmayan bir şeyi görmek veya duymak
• yanlış bir inanca sıkıca tutunmak
• mevcut bir şeyi yanlış yorumlamak
• birinin yakında olduğunu hissetmek

Parkinson hastalığı, bilişsel değişiklikler, ilaçlar, enfeksiyonlar ve diğer sağlık sorunları psikoz gelişimine katkıda bulunabilir. Yeni halüsinasyonlar, sanrılar veya konfüzyon fark ederseniz sağlık ekibinizle iletişime geçin. Tıbbi ve ilaç incelemesi, potansiyel nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir. Nuplazid (pimavanserin), ABD'de Parkinson hastalığı psikozu ile ilişkili halüsinasyonları ve sanrıları tedavi etmek için onaylanmıştır. Diğer tedavi kararları belirtilerinize ve genel sağlığınıza bağlıdır.

#### Bilişsel Gerileme ve Demans

Parkinson'a bağlı bilişsel gerileme ve demans, dikkat, planlama, problem çözme, dil, hafıza ve nesnelerin birbirine göre nerede olduğunun farkındalığını etkileyebilir. Hafif bilişsel bozukluk genellikle bağımsızlığı önemli ölçüde etkilemezken, Parkinson hastalığı demansı günlük aktiviteleri etkiler. Demans, Parkinson'da evrensel bir sorun değildir. Siz veya size yakın biri düşüncenizde değişiklikler fark ederse, demans riskini azaltmaya yönelik stratejiler olduğu için sağlık ekibinize bilişsel değerlendirme hakkında danışın.

Otonom ve Sindirim Komplikasyonları

Parkinson, kan basıncı, sindirim, terleme, mesane fonksiyonu ve cinsel yanıt gibi istemsiz süreçleri düzenleyen otonom sinir sisteminizi etkileyebilir. Parkinson'daki bu otonom disfonksiyon, çeşitli vücut sistemlerini etkileyen belirtilere neden olabilir.

#### Kan Basıncı ve Sindirim Belirtileri

Ortostatik hipotansiyon, bir kişinin oturduktan veya yattıktan sonra ayağa kalktığında meydana gelen ani bir kan basıncı düşüşüdür. Baş dönmesi, sersemlik, bulanık görme, halsizlik veya bayılmaya neden olabilir. Ancak, bir çalışma, ortostatik hipotansiyonu olan Parkinson hastalarının yaklaşık %40'ının bu tipik belirtileri yaşamadığını bulmuştur. Tipik belirtiler olmasa bile, bu durum daha yüksek düşme oranıyla ilişkilendirilmiştir. Diğer çalışmalar, Parkinson hastalarında ortostatik hipotansiyonu bilişsel sorunlarla ilişkilendirmiştir, ancak bu ilişki özellikle belirti göstermeyenlerde doğrulanmamıştır. Yönetim, yavaşça ayağa kalkmayı, su ve tuz alımını artırmayı, ilaçlarınızı gözden geçirmeyi ve kompresyon giysileri giymeyi içerebilir. Bu konservatif stratejiler işe yaramazsa, reçeteli tedaviler kan basıncını yükseltmeye yardımcı olabilir. Kalp veya böbrek sorunlarınız varsa stratejiler değiştiği için bakım ekibinizle konuşun.

Kabızlık yaygın bir motor olmayan belirtidir ve hareket belirtilerinden önce başlayabilir. Parkinson'a bağlı sinir sistemi değişiklikleri, azalmış aktivite, dehidrasyon, diyet ve ilaç yan etkileri katkıda bulunabilir. Yönetim seçenekleri şunları içerebilir: yeterli sıvı alımı, diyet lifinin kademeli olarak artırılması, düzenli fiziksel aktivite, tutarlı bir tuvalet rutini, tıbbi rehberlik altında ilaç kullanımı. Parkinson ayrıca şişkinlik, mide bulantısı, reflü ve gecikmiş mide boşalması ile de ilişkili olabilir. Sindirim belirtileri devam ederse veya ilacınızın ne kadar iyi çalıştığını etkiliyor gibi görünüyorsa sağlık ekibinize bildirin.

#### Mesane, Cinsel ve Cilt Değişiklikleri

Parkinson, mesane kontrolünde yer alan sinirleri etkileyerek aciliyet, sık veya gece idrara çıkma, idrar kaçırma veya mesaneyi boşaltmada zorluğa neden olabilir. İdrar belirtilerinin ağırlıklı olarak gündüz mü yoksa akşam mı meydana geldiği önemlidir ve bunların bir günlüğünü tutmak doktorunuzun ne yapacağına karar vermesine yardımcı olabilir. Bu belirtiler rahatsız edici veya utanç verici hissedilebilir, ancak tartışılması önemlidir. Bir değerlendirme, enfeksiyon veya başka bir tıbbi durumu dışlamaya ve tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olabilir.

Parkinson, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, otonom disfonksiyon, ilişki faktörleri ve ilaç yan etkileri erektil disfonksiyon, vajinal kuruluk, azalmış uyarılma veya cinsel ilgi değişikliklerine katkıda bulunabilir. Ayrıca aşırı veya azalmış terleme, kuru cilt veya yağlı ve pullu cilt yaşayabilirsiniz. Sağlık ekibiniz olası nedenleri belirlemenize ve belirtiye özel bakım önermenize yardımcı olabilir.

Uyku Bozuklukları, Yorgunluk ve Duyusal Sorunlar

Parkinson'a bağlı uyku bozuklukları gece uykusunu ve gündüz uyanıklığını etkileyebilir. Yaşadığınız uyku sorununun türünü belirlemek, sağlık ekibinizin uygun tedaviyi önermesine yardımcı olabilir.

#### Uyku Sorunları ve Yorgunluk

Olası uyku sorunları şunları içerir:

• uykuya dalmada veya uykuyu sürdürmede zorluk
• huzursuz bacak sendromu
• canlı rüyalar veya kabuslar
• rüya görürken hareket etme veya konuşma
• aşırı gündüz uykululuğu
• uyku apnesi

Rüyaları hareket ederek veya canlandırarak yaşamak, hızlı göz hareketi (REM) uyku davranış bozukluğunun bir işareti olabilir. Parkinson ilaçları da canlı rüyalara veya gündüz uykululuğuna katkıda bulunabilir. Beklenmedik bir şekilde uykuya dalarsanız sağlık ekibinize bildirin. Tıbbi rehberlik alana kadar araç kullanmaktan veya diğer potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçının.

Yorgunluk, dinlenmeyle tamamen geçmeyen sürekli fiziksel veya zihinsel tükenmişlik gibi hissedilebilir. Uyku sorunları, depresyon, ağrı, ilaç etkileri ve diğer belirtileri yönetmek için gereken çaba katkıda bulunabilir. Yorgunluğun birden fazla nedeni olabileceği için, sağlık ekibiniz potansiyel olarak tedavi edilebilir faktörleri arayabilir ve bir yönetim planı geliştirmenize yardımcı olabilir.

#### Ağrı, Duyusal Değişiklikler ve İmpulsif Davranışlar

Olası ağrı ve duyusal belirtiler şunları içerir:

• kas veya eklem ağrısı
• yanma, karıncalanma veya uyuşma
• koku veya tat alma duyusunda azalma
• görme değişiklikleri
• açıklanamayan kilo değişiklikleri
• salya akması veya yutma güçlükleri

Ağrı, rijidite, istemsiz kas kasılmaları, sinir sistemi değişiklikleri veya ilgisiz bir durumdan kaynaklanabilir. Yeni veya kötüleşen ağrı, görme değişiklikleri veya yutma sorunları hakkında sağlık ekibinize bilgi verin.

İmpuls kontrol bozuklukları şunları içerebilir:

• tıkınırcasına yeme
• kompulsif kumar oynama
• aşırı alışveriş
• kompulsif cinsel davranış
• tekrarlayıcı, amaçsız aktiviteler

Bu davranışlar, başka durumlarda da ortaya çıkabilse de, dopamin agonistleri alan kişilerde daha yaygındır. Bu değişiklikleri fark etmeyebilirsiniz, bu nedenle güvendiğiniz birinden geri bildirim almak faydalı olabilir. Nöroğunuza yeni veya artan impulsif davranışlar hakkında bilgi verin. Bu belirtiler ilaçla ilişkili olabilir ve kişisel bir başarısızlık değildir. Parkinson ilacınızı kendi başınıza azaltmayın veya bırakmayın. Doktorunuz bir ayarlamanın uygun olup olmadığını belirleyebilir.

Motor Olmayan Belirtileri Yönetme ve Tedavi Etme

Parkinson'ın motor olmayan belirtilerini yönetmek genellikle tıbbi bakım, destekleyici terapiler ve pratik stratejilerin kişiselleştirilmiş bir kombinasyonunu içerir. Sağlık ekibiniz, yeni veya kötüleşen belirtileri değerlendirmelidir çünkü bunlar Parkinson, ilaç yan etkileri veya başka bir durumla ilişkili olabilir. Bazı motor olmayan belirtileri tartışmak zor gelebilir, ancak ruh haliniz, düşünceniz, uykunuz, mesaneniz, cinsel sağlığınız veya davranışınızla ilgili endişeler bakımınızın önemli bir parçasıdır.

Belirtilerinizi takip etmek, randevularınıza hazırlanmanıza yardımcı olabilir. Şunları göz önünde bulundurun:

• belirtilerin ne zaman ortaya çıktığını takip etmek
• ilaç zamanlamasıyla olası bağlantıları not etmek
• uyku, yemek veya aktiviteyle ilgili değişiklikleri listelemek
• güncel ilaç ve takviye listenizi getirmek
• güvendiğiniz birinden fark ettikleri değişiklikleri paylaşmasını istemek

Tedavi, belirtiye, nedenine ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediğine bağlıdır. Bakım, ilaç tedavisi, danışmanlık, rehabilitasyon terapisi veya bir [ruh sağlığı](https://www.parkinsonsnewstoday.com/mental-health/) uzmanına, uyku uzmanına, gastroenteroloğa, üroloğa, fizyoterapiste, [ergoterapiste](https://www.parkinsonsnewstoday.com/occupational-therapist/) veya dil ve konuşma terapistine yönlendirmeyi içerebilir.

#### Nonfarmakolojik ve Yaşam Tarzı Stratejileri

Belirtilerinize ve genel sağlığınıza bağlı olarak, destekleyici stratejiler şunları içerebilir:

• düzenli fiziksel aktivite
• tutarlı bir uyku rutini
• yeterli sıvı ve lif alımı
• danışmanlık veya destek grupları
• fiziksel, ergoterapi veya [konuşma terapisi](https://www.parkinsonsnewstoday.com/speech-therapy/)
• gevşeme veya farkındalık egzersizleri
• evinizde veya rutininizde pratik değişiklikler

İlacınızı, diyetinizi, sıvı alımınızı veya [egzersiz rutininizi](https://www.parkinsonsnewstoday.com/exercise-routine/) değiştirmeden önce sağlık ekibinizle konuşun. Parkinson'ın motor olmayan belirtileri için tek bir tedavi yoktur. Bakım planınız sizi en çok etkileyen endişelere odaklanmalı ve belirtileriniz değiştikçe değişmesi gerekebilir. Bazı belirtileri dile getirmek zor gelebilir, ancak Parkinson deneyiminizin her parçası için desteği hak ediyorsunuz. Sağlık ekibinizle açık iletişim, konforunuzu, güvenliğinizi, bağımsızlığınızı ve yaşam kalitenizi destekleyen stratejiler bulmanıza yardımcı olabilir. Bu yazı ilk olarak [Parkinson's News Today](https://www.parkinsonsnewstoday.com/) sitesinde yayınlanmıştır.