Fekal Nakiller Parkinson'ın Motor Semptomlarına Kısa Süreli Rahatlama Sağlıyor

Sağlıklı bir donörden alınan işlenmiş dışkıyı kullanarak bağırsaktaki sağlıklı bakterileri geri kazandırmaya yardımcı olan bir teknik olan fekal mikrobiyota nakli (FMT), Parkinson hastalığı olan kişilerde günlük motor aktivitelerde küçük, kısa süreli bir iyileşme sağlayabilir; ancak mevcut kanıtlar, genel motor fonksiyon, nonmotor semptomlar veya yaşam kalitesi üzerinde kalıcı faydalar göstermediğini bir inceleme çalışması bulmuştur. “Mevcut randomize kanıtlar, [Parkinson hastalığında] FMT'nin açık veya kalıcı bir klinik faydasını desteklememektedir,” sonucuna varmışlardır araştırmacılar. Çalışma, “Parkinson hastalığında fekal mikrobiyota naklinin etkinliği ve güvenliği: GRADE değerlendirmesi ile randomize kontrollü çalışmaların sistematik incelemesi ve meta-analizi” başlığıyla Neurological Sciences dergisinde yayımlanmıştır. Parkinson hastalığı, beyindeki dopamin üreten sinir hücrelerinin ilerleyici kaybından kaynaklanır. Dopamin, sinir hücrelerinin iletişim kurmasını sağlayan ve diğer işlevlerinin yanı sıra hareketi düzenlemeye yardımcı olan kimyasal bir habercidir. Hastalığın belirgin özellikleri tremor (titreme), kas rijiditesi (katılık) ve hareket yavaşlığı (bradikinezi) gibi motor semptomlar olsa da, hastalar bilişsel değişiklikler, depresyon, uyku sorunları ve gastrointestinal semptomlar dahil olmak üzere nonmotor semptomlar da yaşayabilirler. Gastrointestinal sistemdeki değişiklikler, hareket semptomları ortaya çıkmadan yıllar önce Parkinson hastalığına dahil olabilir. Kabızlık hastaların %80'ini etkiler ve erken bir semptom olabilir. Önerilen Okuma 3 Nisan 2026 Haber Margarida Maia, PhD tarafından Fekal nakiller erken Parkinson'da motor semptomları hafifletiyor: Çalışma Bağırsak farklılıkları Araştırmacılar, Parkinson hastalığı olan ve olmayan kişiler arasında sindirim sisteminde yaşayan mikroorganizma topluluğu olan bağırsak mikrobiyotasında farklılıklar tespit etmişlerdir. Disbiyozis adı verilen bu mikroorganizmalardaki dengesizlik, bağırsak ile beyin arasındaki iki yönlü bir ağ olan bağırsak-beyin ekseni boyunca iletişimi etkileyebilir. Ancak, disbiyozisin Parkinson hastalığına katkıda bulunup bulunmadığı veya ondan kaynaklanıp kaynaklanmadığı net değildir. FMT, sağlıklı bir donörden mikroorganizmaların tanıtılmasıyla bağırsak mikrobiyotasını değiştirmek üzere tasarlanmıştır. Kapsüller, bağırsağa ulaşan tüpler veya kolonoskopi yoluyla uygulanabilir. Hayvan deneyleri ve küçük, kontrolsüz çalışmalar, bağırsak mikrobiyotasını değiştirmenin Parkinson semptomlarını azaltabileceğini öne sürse de, randomize çalışmalardan elde edilen sonuçlar karışıktır. Kanıtları açıklığa kavuşturmak için, Mısırlı araştırmacılar liderliğindeki bir ekip, FMT'yi plasebo veya başka bir kontrol tedavisiyle karşılaştıran randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen verileri istatistiksel olarak birleştirerek sistematik bir inceleme ve meta-analiz yapmıştır. 4 Haziran 2026'ya kadar dört tıbbi veri tabanında yapılan bir aramanın ardından, hafif ila orta derecede Parkinson hastalığı olan 318 kişiyi içeren yedi çalışma tespit etmişlerdir. Çalışmalar Çin, Finlandiya, Belçika, Polonya ve ABD'de yapılmıştır. FMT, oral kapsüller, kolonoskopi veya bağırsağa yerleştirilen tüpler yoluyla uygulanmıştır. Bazı katılımcılar tek bir nakil alırken, diğerleri kapsüller veya infüzyonlar yoluyla tekrarlanan dozlar almıştır. Kontrol tedavileri farklılık göstermiş ve takip süresi 12 haftadan bir yıla kadar değişmiştir. Ana önemli bulgu, hastaların günlük yaşamdaki motor aktivitelerle ilgili deneyimlerini değerlendiren Hareket Bozuklukları Derneği-Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği (MDS-UPDRS) Bölüm 2'yi içermektedir. Bir ay sonra, FMT alan kişiler, plasebo kontrol grubuna kıyasla skorda istatistiksel olarak anlamlı bir azalma göstermiştir. Daha düşük skorlar, günlük motor aktivitelerde daha az zorluk olduğunu gösterir. Sonuçlar üç ve altı ayda FMT lehine devam etse de, farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildi. Bir yıl sonra ise faydaya dair hiçbir kanıt bulunmamıştır. FMT, MDS-UPDRS Bölüm 3 ile ölçülen, araştırmacı tarafından değerlendirilen motor semptomları herhangi bir takip noktasında anlamlı şekilde iyileştirmemiştir. Genel skorlar ve motor komplikasyon ölçümleri de tutarsız, anlamsız sonuçlar göstermiştir. Bir alt grup analizi, tekrarlanan doz FMT'nin üç ayda ilaçsız motor skorlarını iyileştirebileceğini öne sürmüştür. Ancak ekip, bu bulgunun daha küçük bir çalışma alt kümesinden geldiğini ve doğrulanması gerektiğini belirtmiştir. Birleştirilmiş sonuçlar, nonmotor semptomlar, yaşam kalitesi, biliş, depresyon veya kabızlıkta anlamlı iyileşmeler göstermemiştir. Advers olaylar (yan etkiler) çoğunlukla hafif gastrointestinal sorunlardı. Çoğu hafifti ve kendiliğinden düzeldi. Birleştirilmiş analiz, bulantının FMT ile kontrol tedavisine göre yaklaşık iki kat daha yaygın olduğunu göstermiştir. İshal ve şişkinlik oranları gruplar arasında anlamlı farklılık göstermemiştir. Önemli kısa vadeli güvenlik sinyalleri ortaya çıkmamıştır, ancak çalışmalar katılımcıları bir yıldan daha uzun süre takip etmemiştir. Bu yazı ilk olarak Parkinson's News Today sitesinde yayımlanmıştır.