Serbest su MRG, Parkinson tanısı için daha eksiksiz bir tablo oluşturuyor

Neuropacs'in [Otomatik Görüntüleme ile Parkinsonizm Ayrımı (AIDP)](https://neuropacs.com/) yazılımının, standart alfa-sinüklein biyobelirteç testlerinde negatif sonuç veren bazı hastalar da dahil olmak üzere, farklı hasta gruplarında Parkinson hastalığı ile ilişkili beyin değişikliklerini doğru bir şekilde tespit ettiği yeni bir çalışmada bulundu. Yazılım, serbest su görüntüleme adı verilen özel bir MRG tekniği kullanmaktadır. Bu yeni bulgular, beyin görüntüleme ve moleküler testlerin Parkinson hastalığının farklı yönlerini yakaladığını ve daha doğru bir [tanı](https://parkinsonsnewstoday.com/diagnosis-parkinsons-disease/) ve izleme sağlamak için birlikte çalışabileceklerini düşündürmektedir. Serbest su görüntüleme, beyin hücreleri arasındaki su hareketinde, bu değişiklikler geleneksel MRG taramalarında belirginleşmeden önce inflamasyonu, doku hasarını veya sinir hücresi kaybını yansıtabilen ince değişiklikleri tespit eder. Çalışma; Florida Üniversitesi, Mayo Clinic, Vanderbilt Üniversitesi ve [Parkinson Hassas Tıp Girişimi (PPMI)](https://www.ppmi-info.org/) iş birliğiyle yürütülmüştür. Sonuçlar, *Annals of Neurology* dergisinde yayımlanan “[Difüzyon MRG ve Parkinson Hastalığında α-Sinüklein Tohum Amplifikasyon Durumu](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.27164)” başlıklı bir çalışmada açıklanmıştır. Önerilen Okuma: 25 Mart 2025, Haber, Andrea Lobo, [MRG-YZ modeli Parkinson ve atipik parkinsonizmi ayırt etmeye yardımcı olabilir](https://parkinsonsnewstoday.com/news/mri-ai-model-may-help-distinguish-parkinsons-atypical-parkinsonism/). Yazılım onayı ve erken teşhis: Neuropacs'in AIDP yazılımı, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) de novo sınıflandırması alarak ABD'de klinik kullanımına olanak sağlamıştır. Çalışmanın ortak yazarı ve Neuropacs'in kurucu ortağı ve baş bilim sorumlusu olan Dr. David Vaillancourt, bir [şirket basın bülteninde](https://neuropacs.com/neuropacs-announces-publication-in-annals-of-neurology/), “Pozitif alfa-sinüklein SAA, Parkinson hastalığının temel biyolojisini doğrular ancak bulgularımız, bunun serbest su görüntülemedeki yaygın mikro yapısal beyin değişikliklerini güçlü bir şekilde öngörmediğini göstermektedir” dedi. “Bu durum, moleküler ve görüntüleme belirteçlerinin hastalığın farklı boyutlarını yakaladığını ve erken evre [Parkinson hastalığında] tam bir tablo için her ikisinin de gerekli olabileceğini düşündürmektedir.” Parkinson'un bir özelliği, sinir hücrelerinde yanlış katlanmış alfa-sinüklein proteininden oluşan ve prion benzeri bir şekilde yayılan toksik kümelerin oluşumudur; bu, bir beyin bölgesindeki kümelerin diğer beyin bölgelerinde daha fazla küme oluşumunu tetikleyebileceği anlamına gelir. Bunun, özellikle dopamin üreten nöronlar olmak üzere sinir hücresi kaybına ve hastalığın ilerlemesine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. [Alfa-sinüklein tohum amplifikasyon testi (SAA)](https://parkinsonsnewstoday.com/news/alpha-synuclein-seed-amplification-assay-parkinsons-diagnosis/), Parkinson hastalığı ve alfa-sinüklein kümelenmesi ile karakterize diğer durumlar için umut verici bir tanı aracıdır. Test, beyni ve omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısında ve kanda kümelenmiş alfa-sinükleinin varlığını doğru bir şekilde tespit eder. Görüntüleme ve biyolojik belirteçlerin karşılaştırılması: Ancak araştırmacılara göre, SAA pozitifliğinin görüntüleme ile görülebilen sinir dejenerasyonu paternleriyle örtüşüp örtüşmediği belirsizdir. Daha fazla bilgi edinmek için araştırmacılar, Parkinson tanısı almış 462 PPMI katılımcısından elde edilen verileri kullanarak, [alfa-sinüklein SAA testinde](https://parkinsonsnewstoday.com/news/alpha-synuclein-seed-amplification-assay-parkinsons-diagnosis/) pozitif (421 hasta) veya negatif (41 hasta) sonuç verenler arasındaki gelişmiş MRG verilerini karşılaştırdı. PPMI'daki katılımcılara esas olarak klinik semptomlara ve dopamin üreten nöronları görselleştirmek için kullanılan bir beyin taraması olan anormal DaT-SPECT'e dayanarak tanı konulmuştur. Yaş ortalamaları 63 ile 65 arasındaydı ve çoğu erkekti. Görüntülemeden önce ortalama 10 ay boyunca Parkinson tanısı almışlardı ve [motor semptomların](https://parkinsonsnewstoday.com/motor-symptoms-parkinsons-disease/) ortalama süresi SAA-pozitif testleri olanlar için 2,4 yıl, SAA-negatif testleri olanlar için ise 3,4 yıldı. AIDP, 391'i SAA-pozitif ve 36'sı SAA-negatif hasta olmak üzere 427 katılımcıyı Parkinson ile tutarlı görüntüleme paternlerine sahip olarak tanımladı. 30'u SAA-pozitif olan geri kalan 35 katılımcı, [atipik parkinsonizm](https://parkinsonsnewstoday.com/atypical-parkinsonism/) paternine sahipti. Yazılım bu vakaları multipl sistem atrofisi (16 SAA-pozitif ve üç SAA-negatif) ve progresif supranükleer felç (14 SAA-pozitif ve iki SAA-negatif) olarak öngördü. Araştırmacılar ayrıca, Parkinson ile ilişkili olan superior serebellar pedinkül adlı bir beyin bölgesinde SAA-pozitif ve SAA-negatif hastalar arasında önemli farklılıklar tespit etti. Bu bölge, beynin motor kontrolünde yer alan serebellumu birbirine bağlayan bir sinir lifi demetinden oluşur. Beynin diğer MRG ölçümlerinde önemli bir fark bulunamadı. Çalışmanın baş yazarı ve Mayo Clinic Tıp Fakültesi'nde nörolog olan Dr. Shannon Chiu, “Bu bulgular, klinisyenlerin ve araştırmacıların Parkinson hastalığı olan hastaları nasıl değerlendireceği konusunda önemli etkilere sahiptir” dedi. “[Alfa]-sinüklein kümelenmesinin moleküler doğrulaması ve difüzyon MRG, nörodejenerasyonun farklı yönlerini yansıtıyor gibi göründüğünden, her iki biyobelirteç türünü birlikte kullanmak hastalık durumu hakkında daha kapsamlı bir değerlendirme sağlayabilir.” Araştırmacılar, Parkinson hastası olan ve SAA-pozitif veya negatif statüsüne sahip kişilerin biyolojik ve klinik olarak farklı seyirleri temsil edip etmediğini belirlemek için daha fazla boylamsal çalışmanın önemli olacağını kaydetti. [Serbest su MRG, Parkinson tanısı için daha eksiksiz bir tablo oluşturuyor](https://parkinsonsnewstoday.com/news/free-water-mri-builds-more-complete-picture-parkinsons-diagnosis/) yazısı ilk olarak [Parkinson's News Today](https://parkinsonsnewstoday.com/)'de yayımlanmıştır.